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AVALIAÇÃO ABCDE
RECOMENDAÇÕES
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AVALIAÇÃO ABCDE
RECOMENDAÇÕES
ABCDE + CHAMU
A — Via aérea
Via aérea
Via aérea permeável
Permeável, sem obstrução
Com sinais de obstrução
Não avaliada
Omitir
Coluna cervical / trauma
Omitir
Coluna cervical estabilizada
Sem alterações cervicais aparentes
Sem alterações cervicais traumáticas evidentes
Não avaliada
B — Respiração
Padrão respiratório
Eupneico
Dispneico
Taquipneico
Bradipneico
Não avaliado
Oxigénio
Ar ambiente
Oxigenoterapia
Ventilação assistida
Omitir
SpO₂ (%)
Ruídos / dificuldade
Sem ruídos/dificuldade
Com ruídos
Com dificuldade respiratória
Não avaliado
Omitir
Expansão torácica
Omitir
Simétrica
Assimétrica
Não avaliada
Lesões torácicas
Omitir
Sem lesões evidentes
Com alterações
Não avaliado
C — Circulação
Pele e mucosas
Coradas e hidratadas
Pálidas
Sudorética
Não avaliado
Perfusão periférica
Sem hipoperfusão
Com hipoperfusão
Não avaliado
Hemorragia
Omitir
Sem hemorragia ativa
Com hemorragia ativa
Não avaliado
FC / Pulso
TA sistólica
TA diastólica
ECG
Abdómen
Omitir
Mole/depressível
Rígido
Distendido
Doloroso
Não avaliado
CVP
D — Défice neurológico
GCS
Défices neurológicos
Sem défices
Com défices
Não avaliado
Pupilas
Omitir
Isocóricas e isorreativas
Anisocóricas
Não reativas
Não avaliado
Comportamento
Omitir
Calmo e colaborante
Agitado
Pouco colaborante
Não avaliado
Força / sensibilidade
Omitir
Normal
Alterada
Não avaliado
Glicémia
Estado alimentar
Pós-prandial
Jejum
Omitir
E — Exposição
Traumatismo / lesões
Sem trauma/lesões
Com trauma/lesões
Não avaliado
Temperatura
ECD
CHAMU / Outros
C — Circunstância
H — Histórico de doenças
A — Alergias
M — Medicação habitual
U — Última refeição
Família / Acompanhante
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